Португалия
Португальский невропатолог и нейрохирург, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине за 1949 года (совместно с швейцарским физиологом Вальтером Хессом) с формулировкой: «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях».
В 1936 году Эгаш Мониш разработал методику префронтальной лейкотомии (это хирургический разрез белого вещества переднего мозга) для лечения некоторых психических заболеваний.
«Начиная с первого десятилетия XX столетия психиатры вслед за теориями Зигмунда Фрейда и других учёных считали умственные и эмоциональные расстройства психическими болезнями и пытались лечить их, исследуя внутренний мир больного с помощью различных методов психоанализа.
Однако в 20- 30-х годах некоторые невропатологи стали рассматривать психические расстройства как проявления заболевания головного мозга и занялись поисками физических способов лечения психических болезней.
В 1935 г. Эгаш Мониш посетил Международную неврологическую конференцию в Лондоне, где американские нейрофизиологи Джон Фултон и Карлайл Джейкобсен представили результаты своих исследований, включавшие удаление большей части префронтальной доли мозга (части головного мозга, находящейся непосредственно за лобной костью) у двух низших обезьян. Прооперированные животные больше не проявляли беспокойства там, где они обычно делали это в ходе экспериментов с ними. Хотя после радикальной операции они почти утратили сообразительность и способность к решению поставленных перед ними задач, они не были подвержены беспокойству и тревоге. Результаты этих экспериментов подсказали Монишу, что некоторым психическим больным можно также облегчить их страдания, если отделить префронтальные доли от остальной части головного мозга.
Эта процедура была в особенности показана больным, госпитализированным по поводу тяжёлого беспокойного состояния, или тем, агрессивность которых делала их социально опасными. Прежнее соматическое (физическими методами) лечение психических расстройств было разнообразным, но безуспешным; при этом врачи нередко прибегали к крайностям.
Гидротерапия, лечение сном, повышением температуры (пиротерапия), кислородом, искусственная гипотермия, применение мышьяка, удаление эндокринных желёз, зубов, миндалин или других органов - вот лишь несолько примеров этих методов. Неудачи стимулировали исследования. Психотерапия, всё ещё находившаяся в младенческом состоянии, требовала много времени и денег.
Поэтому семьи, где были душевнобольные, истощив свои финансовые и физические возможности, нередко отдавали своих страдающих недугом родственников в государственные психиатрические лечебницы. Больные оставались в них на долгие годы, и многие попавшие туда молодыми людьми проводили всю жизнь на положении заключенных.
Крупные государственные больницы из-за недостатка средств часто бывали переполнены и испытывали острую нехватку медицинского персонала. Сеансы шоковой терапии, производимые либо посредством раздражения определённых участков головного мозга электрическим током, либо внутривенным введением высоких доз инсулина, редко излечивали госпитализированных больных, но делали их послушными и легкоуправляемыми. В этой ситуации радикальное хирургическое вмешательство, предложенное Монишем, казалось, вселяло надежду.
Из-за подагры Эгаш Мониш не мог сам выполнять операцию, поэтому первое хирургическое вмешательство было осуществлено в 1936 т. под его руководством профессором нейрохирургии Алмейдой Лима.
Э. Мониш назвал операцию лейкотомией (от греческого слова «белый»): сами префронтальные доли не повреждались, перерезалось лишь белое вещество нейрональных связей - волокна, соединяющие эти доли с другими частями мозга. (Ныне операция известна под названием «лоботомия»).
В послеоперационном периоде семь из первых двадцати больных, перенесших лоботомию, были признаны выздоровевшими, у восьми состояние улучшилось и у пяти осталось прежним.
Операция, казалось, помогала также и больным, страдавшим от некупируемой боли. Любопытным было то, что сама боль не исчезала, но пациент становился абсолютно нечувствительным к ней.
Эгаш Мониш опубликовал свои результаты в 1936 г. и в следующем году представил их перед Медицинским физиологическим обществом в Париже.
В Португалии лоботомия так и не вошла в общепринятую врачебную практику. Эгаш Мониш и его сотрудники выполнили в общей сложности не более 100 операций, прежде чем правительство наложило запрет на их проведение. Лоботомия имела как сторонников, так и критиков, среди которых было немало психиатров, предпочитавших лечить психические болезни менее кардинальными способами.
После второй мировой войны лоботомия стала применяться в более широких масштабах. Этому в большой степени способствовали усилия американского невропатолога Уолтера Фримена, разработавшего несколько вариантов оригинальной операции. Хотя большинство больных, перенесших лоботомию, не излечивалось окончательно, многие теперь могли вести полусамостоятельный образ жизни, не подвергаясь госпитализации».
Лауреаты Нобелевской премии: Энциклопедия: М – Я, М., «Прогресс», 1992 г., с. 105-106.
Регистрация на конференц
Страница конференции во ВКонтакте: 
