Медицина
Открытия в области медицины и гигиены
Эксперименты, измерения и наблюдения
X
Правила медицинской диагностики по Доктору Хаусу
Ставая диагнозы больным, доктор Хаус (герой телесериала), обычно не верит их рассказам и самодиагнозам и часто повторяет: «Все лгут!»…
«Хаус - живое воплощение того, что Джером Брунер, американский психолог, специалист в области когнитивной психологии, назвал «тренированной» интуицией, основанной на опыте; в основе его неожиданных диагнозов и на вид скоропалительных интуитивных умозаключений лежат глубокие медицинские знания. Но, как указывал Брунер в 1959 году, а позднее было доказано соответствующими исследованиями, хорошая интуиция появляется не случайно и не как Божий дар, а является следствием всесторонних и глубоких знании в сфере профессиональной деятельности.
Другими словами, чем выше ваш уровень квалификации, тем больше у вас оснований доверять своей интуиции.
То, что со стороны в Хаусе кажется странным и причудливым, как правило, основывается на поразительном сочетании его медицинской проницательности и познаний, лежащих за пределами медицины. Хаус подкидывает йо-йо вверх-вниз, всё его внимание сосредоточено на этом движении, и вдруг возникает неожиданный поворот в сознании - два разрозненных куска информации соединяются; а когда он выдаёт точное объяснение таинственным симптомам, создаётся ощущение, что его внезапное вдохновение рождается из движения этой игрушки. На самом деле оно - не только результат многолетней практики, но и следствие того, что Хаус читает огромное количество медицинских журналов, следит за новейшими достижениями в химии, фармакологии, эпидемиологии и физиологии. И когда студенты видят, как он ставит неожиданные диагнозы, когда выясняется, как часто Хаус оказывается прав, у них появляется возможность строить свою медицинскую деятельность по его образцу.
Великий учитель рассказывает о том, что лежит за пределами очевидного, с большим трудом собирая материал в единое целое, и тем самым дает то, что студенты не смогут выучить путём зазубривания большего количества информации из книг. Знания и компетентность Хауса делают его креативным, восприимчивым, достоверным, умеющим удивить, когда он делится своими знаниями со студентами. Но его основанная на опыте интуиция бесценна при преподавании ещё и в другом плане - она позволяет ему выявлять способности студентов, которых он учит».
Сьюзан Энгель и Сэм Левин, Какой из Хауса учитель?, в Сб.: Загадка доктора Хауса – человека и сериала / Под ред. Лин Уилсон, СПб, «Питер», 2010 г., с. 151-152.
«Обычно если больной говорит, значит, он врёт, а если молчит, значит, пытается что-то скрыть. Безмолвные пациенты, такие как отец в серии «Контроль», являются исключением, они не немые, хотя и предпочитают молчать. Как только больные ни обманывали врачей в «Докторе Хаусе»! И всё же нет простой схемы, которая помогла бы нам догадаться, кто из пациентов лжёт и почему. В способности Хауса вычислять лгунов нас помимо прочего поражает то, что явной схемы обмана вроде бы не существует. Однако она существует; но толку от неё немного, потому что в основе лжи лежит информация, которая скрыта от нас, а Хаус ею владеет в силу своего опыта диагноста в сочетании с человеческой прозорливостью и научным уровнем знаний. Поскольку больные больше всего обеспокоены своим здоровьем и не верят в добросовестность врачей, они сами делают выводы, ставят себе диагнозы или прислушиваются к заключениям других докторов. Чтобы заставить врачей лечить «правильное, они навязывают им свои внутренние ощущения, которые, по их мнению, приведут к тому, что их будут лечить как положено. Другими словами, они своей ложью пытаются добиться от врачей правильного диагноза. Этот способ не универсален, потому что некоторые ждут от докторов не лечения, а чего-то иного. Так, пациент в серии «Секс убивает» не нуждался в лечении, он хотел, чтобы ему сделали химическую кастрацию, поскольку, по его словам, страдал от неуправляемого сексуального влечения к коровам. И это, в общем, неплохой способ».
Крейг Дерксен, Лгут все, кроме компьютерного кино, в Сб.: Загадка доктора Хауса – человека и сериала / Под ред. Лин Уилсон, СПб, «Питер», 2010 г., с. 53-54.
