Мозг и нервная система
Состав и функционирование мозга и нервной системы человека
Изменённые состояния сознанияИзменённые состояния сознания человека
ПсихофизиологияПсихофизиологические эффекты человека
X
Описание формирования наркотической потребности по С.К. Бондыревой
«Можно выделить две стадии (фазы) созревания ядра новой потребности - потребности в состоянии, вызываемом приёмом наркогенного вещества.
На первой стадии ядро новой (болезненной) потребности функционирует периодически, постоянной активностью не обладает, и отсутствие наркогенного вещества эту активность возбуждает лишь при наличии каких-либо дополнительных факторов (т. е. с участием механизма условных связей). Поэтому индивид вспоминает о веществе и его эффекте лишь время от времени.
На второй стадии ядро потребности функционирует постоянно, его пейцмекерная активность (выработка им нервных импульсов, свидетельствующих о дефиците) возникает сразу же, как только прекращается действие на его нейронов наркогенного вещества, и происходит это независимо от каких-либо иных, посторонних дополнительных факторов. На этой стадии достигается состояние полной зрелости не только ядра потребности, но и всего её потребного цикла, включая, естественно, и исполнительную систему.
По интенсивности воздействия на поведение индивида и субъективному восприятию потребностного состояния данная потребность вполне сопоставима с базисными потребностями, причём по характеру потребностного состояния она ближе всего к потребности в пластическом и энергетическом обеспечении жизнедеятельности, т.к., находясь в потребностном состоянии, индивид испытывает к наркогенному веществу (будь то алкоголь, наркотики, токсические вещества) нечто вроде чрезвычайно интенсивных голода или жажды, которым он практически не в состоянии противостоять.
Предположение о формировании в центрах подкрепления под влиянием наркотического вещества особого пейцмекерного очага (очага систематической импульсации) хорошо согласуется с мнением о том, что «если без введения концепции о пейцмекере в организации и реализации психической деятельности обойтись трудно, пейцмекер в этом случае должен быть принципиально отличным от жестко структурно-фиксированных образований и иметь вид первичной нейродинамической констелляции структур, возникающих под влиянием внутренних или внешних факторов среды... Специфические зоны мозга, участвующие в пейцмекерной организации, прежде всего те, куда адресуется раздражитель, явившийся поводом к развитию деятельности. [...] Передача закодированного возбуждения от пейцмекерной системы идет далее к другим звеньям психической деятельности, включая первоначально наиболее значимые нейронные популяции или распространяясь сразу на все зоны мозга, имеющие отношение к психической деятельности» (Бехтерева Н.П., Здоровый и больной мозг человека, Л., 1988 г., с. 133, 134-135).
Этот пейцмекерный очаг начинает выступать в качестве системообразующего фактора особой функциональной системы, занимающей в деятельности центральной нервной системы позиции доминанты. Сила этого очага и его способность «притягивать» к себе другие возбуждения, а также тормозить другие очаги возбуждения определяют его доминирование. Его же локализация (морфологическая и функциональная), природа породившего его фактора и специфика его функционирования определяют общие особенности этой функциональной системы. В этом заключается его функция детерминанты: «В функциональной системе детерминанта - это рабочая часть программного аппарата, которая формирует функциональную посылку определенного паттерна в соответствии с целевой задачей программной реакции. Такая посылка упорядочивает деятельность нервных образований, которые ее реализуют и которые включаются таким образом в системную реакцию...
Патологической детерминантой может быть любая структура, если она, во-первых, представляет собой такое образование центральной нервной системы, которое имеет важное значение для деятельности той или иной системы, и, во-вторых, формирует усиленную, чрезмерную по своей интенсивности функциональную посылку» (Крыжановский Г.Н., Устойчивое патологическое состояние и патологическая система // Физиология человека. 1984 г., № 5, с. 788).
Являются ли генераторами импульсов того и другого характера одни и те же нейроны? Или же в присутствии наркотика происходит стимуляция нейронов, генерирующих импульсы «положительного» знака, а в его отсутствие - нейронов, генерирующих импульсы «отрицательного» знака? В пользу второго говорит то, что по мере развития наркомании эффект наркотика всё в меньшей степени сводится к эйфории и всё в большей - к купированию явлений абстиненции. Центры положительного и отрицательного подкреплений находятся между собой в отношениях реципрокного характера, детали которого до настоящего времени неясны, и чем больше (интенсивнее и дольше) стимулируются центры положительного подкрепления (а именно их стимуляция является базисом эйфории), тем интенсивнее становятся в отсутствие наркотика явления отрицательного подкрепления (абстиненция).
Прослеживается и тесная общебиологическая связь между эффектом стимулирования центров положительного подкрепления и формированием зависимости головного мозга от наркогенных веществ: чем вещество «полезнее», тем оно и как бы «необходимее». И поэтому наиболее наркогенные соединения (героин, «крэк», первитин и др.) наиболее стремительно вызывают развитие зависимости. По этой же причине у индивида возможно формирование влечения к получению электрических воздействий, в случае, если они сопровождаются приятными ощущениями.
Ещё одним фактором быстрого развития зависимости является сохранение в состоянии эйфории ясного сознания, контроля за поведением и некоторых произвольных функций, в частности мышления и восприятия. О чём выше уже было указано. И не случайно также, что наркоманы, находящиеся вместе с алкоголиками на лечении или в местах заключения, сразу же берут над ними верх: подчиняют себе, командуют, помыкают. Здесь имеет значение также и то, что наркотическая наркогенная мотивация намного сильнее, чем алкогольная наркогенная мотивация. Если исходить из того, что система подкрепления в головном мозге функционирует как целостность, то многообразие синапсов с самыми различными типами биохимической медиации (см.: Глебов Р.Н. Функциональная биохимия синапсов / Р.Н. Глебов, Г.Н. Крыжановский. М., 1978 г.), в том числе, по-видимому, и относящихся к этой системе, делает возможным наличие множества химических «входов» в неё, широкий доступ к протекающим в ней биохимическим (а затем и физиологическим) процессам различных классов химических соединений с одним лишь условием, а именно уже отмеченной выше способностью оказывать стимулирующий эффект. В зависимости от того, какой участок системы подкрепления обладает наибольшим биохимическим сродством с данным химическим агентом, находятся и характер эйфорического состояния, и его субъективная однородность или многообразие.
При этом любое такое вещество (обладающее биохимическим сродством с нейронами центров подкрепления) воздействует в той или иной мере на всю эту систему, оказывая как непосредственный, так и различные опосредованные эффекты. Этот же полихимизм мозга, являющийся в принципе фактором биологической его надёжности, благодаря, в частности, возрастающей помехозащищенности регуляторных каналов (т.к. каждый из них имеет свою обменную специфику и поэтому устойчив к регуляторным факторам, значимым для другого канала) ставит мозг в положение объекта приложения действия самых разнообразных химических соединений в практике индивидов, вовлеченных в круг потребителей наркогенных веществ. С этим связано широкое экспериментирование с наркогенными веществами, как кустарное, так и организуемое наркомафией, и растущий удельный вес полинаркомании. В частности, больные полинаркоманией употребляют «сочетание самодельных препаратов опийной группы со снотворными барбитурового или небарбитурового ряда, комбинации лекарственных препаратов различных групп (холинолитики, транквилизаторы, снотворные, антигистаминные средства и др.) с алкоголем или алкоголем и опиатами...» (Медико-социальный прогноз некоторых форм наркоманий / А.Г. Врублевский, М.Л. Рохлина, И. Б. Власова и др. // Вопросы наркологии, 1988 г., № 3, с. 39).
Развитие наркогенного заболевания выступает как двухфакторный морфофункциональный процесс: формирование связей нейронов, становящихся наркозависимыми, с другими отделами центральной нервной системы и включение наркотика (или другого наркогенного вещества) в обмен веществ в нейронах центров подкрепления в качестве необходимого фактора, отсутствие которого порождает патологическую импульсацию, распространяющуюся по указанным связям. Патологический характер системы определяется природой вещества, под влиянием которого она сформировалась: эффект наркогенных веществ противоречит нормальной жизнедеятельности индивида и выполнению им его биологических и социальных функций».
Бондырева С.К., Колесов Д.В., Наркотизм: природа и преодоление, М., «Издательство Московского психолого-социального института»; Воронеж, «Модэк», 2006 г., с. 75-79.